Сегодня 10 Февраля
Погода -10°C
Пресс-центр
ОНЛАЙН-КОНФЕРЕНЦИЯ: Береги сердце смолоду!
Почему скачет давление и как вернуть его в норму? Как защитить себя от опасного заболевания сосудов - атеросклероза? Как определить, когда сердце болит от нервного напряжения, а когда причина кроется в серьезных заболеваниях и нельзя откладывать визит к врачу? На все ваши вопросы в пятницу, 7 сентября, с 16.00 до 17. 30 ответил к.м.н. врач-кардиолог, заведующий амбулаторно-поликлиническим отделением Клиники факультетской терапии и интервенционной кардиологии им. В.Н. Виноградова ММА им. И. М. Сеченова Антон Владимирович РОДИОНОВ.
Доктор,здравствуйте.
10 лет назад во время второй беременности я узнала,что у меня аритмия и тахикардия.Теперь примерно один-два раза в год у меня возникает приступ тахикардии.Причем,я не могу определить,что служит "спусковым механизмом" такой реакции организма.Можно ли как-то бороться с этим?Заранее спасибо.
Лена, надо сначала понять, с какой аритмией мы имеем дело, возможно понадобится электрофизиологическое исследование.
С большинством тахикардий современными методами бороться можно.
В нашей клинике есть отделение, которое занимается нарушениями ритма. Звоните (495)-248-57-90, посмотрим, чем можно Вам помочь.
Здравствуйте, доктор. Недавно мне сделали ЭКГ. В заключении написано, что у меня изменение миокарда задней стенки левого желудочка. Скажите, пожалуйста, чем это может быть вызвано (мне 23 года и проблем с сердцем раньше не было)? И какие последствия могут быть? заранее спасибо
Это неудачное и неинформативное заключение. Как правило, у молодых людей за этим стоит вариант нормы.
Присылайте ЭКГ на avrodion@mail.ru - посмотрим.
Расскажите пожалуйста, что такое "миграция водителя ритма"?
Сложно объяснить в двух словах. Если Вы приводите заключение ЭКГ (или суточного мониторинга), то в большинстве случаев с этим ничего делать не надо.
Хотите подробности - присылайте ЭКГ на avrodion@mail.ru, посмотрим.
Добрый день,
Объясните пожалуйста, что такое увеличенное (большое)сердце и чем это опасно. Что необходимо делать, нужно ли это лечить?
"Большое сердце" - понятие очень абстрактное. И если это не поэтическое описание доброго и любящего человека, то повод для обращения к кардиологу.
Объясните, пожалуйста, что такое хорда в сердце и какае могут быть от этого неприятности. Спасибо.
Хорда - это то, к чему крепятся сердечные клапаны и без чего сердце не сможет нормально работать.
Нередко при ЭхоКГ выявляют дополнительную хорду. Это вариант нормы и ничего с этим делать не надо.
Скажите пожалуйста,есть ли современный лекарственный препарат,способный снимать боли при приступах стенокардии,не опасный при заболеваниях почек,печени и глаукоме...,посоветуйте,чем снимать боли в этом случае и что принимать для профилактики этого заболевания?
Лечение стенокардии - это прежде всего терапия, направленная на предупреждение приступов. Надеюсь, Вы понимаете, что назначить конкретную схему лечения через интернет невозможно, это задача для очного приема.
Здравствуйте,сама гипертоник,после гипертонического криза давление вот уже долгое время пониженное,продолжать ли принимать лекарства,выписанные при высоком давлении.Какие обследования стоит пройти.Спасибо.
Основной принцип лечения - на фоне приема лекарств поддерживать НОРМАЛЬНОЕ давление, а не "сбивать" повышенное. Самостоятельная отмена терапии опасна возобновлением кризов и осложнениями. Вопрос снижения дозы препаратов нужно обсуждать с лечащим врачом.
Здравствуйте Антон Владимирович! У меня такой вопрос у моего мужа периодически защемляет в левой стороне груди и сводит нижнюю челюсть, может ли это быть стенокардия!
Да, может. Нужен осмотр кардиологом, ЭКГ в покое и обязательно под нагрузкй.
На флюроографии показало, что у меня очень расширено сердце влево.А не беспокоит.Чем это опасно? У меня давление бывает скачет до 180/100,может из-за этого?
Да, это опасно. Нелеченная гипертония опасна инсультом. Расширение границ сердца - это скорее всего гипертрофия левого желудочка, которая является закономерным следствием повышенного давления.
Нужно срочно обратиться к врачу офф-лайн.
здрвствуйте. уменя такая проблема-периодически появляется тяжесть за грудиной особенно когда поворачиваешься на левый бок становиться тяжело дышать это сердечные признаки болезни или хондроз.спасибо.
Заочно сказать не могу, информации недостаточно. В Москве вполне реально решить такую задачку на очном приеме у кардиолога.
Здравствуйте, Антон Владимирович! Моему отцу (71 год) поставили диагноз: ИБС, гипертония 2 степени, стенокардия.Почти год он принимает следующие препараты: эгилок 25- 2 раза, лозап плюс - 1 раз,пектрол 40 - утром, кардиомагнил - вечером. Последние 2-3 месяца у него стало очень низкое давление - 95/55-60. Стал пить половинку лозапа - чуть повысилось - 100/70. Также у него жжение в груди, нехватка воздуха при нагрузке. Посоветуйте, пожалуйста, что-нибудь нужно менять в лечении? Да, от престариума у него был сильный кашель. Заранее благодарна за ответ.
Лирическое отступление, не имеющее прямого отношения к вопросу. Мой папа живет в деревне, где нет ни больницы, ни докторов. В прошлом году удалось, повязав его по рукам и ногам, привезти в областной кардиоцентр. Там, кстати, бесплатно лечат только трудоспособное население. По-моему, это варварство. Полежать две недели и обследоваться стоило 14000. Такая сумма, конечно, всегда есть в кармане среднестатистического пенсионера. Но доктора хорошие.
Мария, терапия в основе своей адекватна, не хватает только препаратов, снижающих холестерин. Принципиально, наличие стенокардии на фоне такой терапии - показание к проведению коронароангиографии и решению вопроса о хирургическом восстановлении кровотока.
Высокотехнологичные методы лечения, в т.ч. кардиохирургические должны оплачиваться из бюджета. Получайте заключение кардиолога и обращайтесь в облздрав за квотой.
А если колет, как будто сердце, но только скорее справа - это значит, что у меня сердце смещено?
Нет, не значит. Не всё, что колет в грудной клетке - это сердце.
Значительно чаще встречается межреберная невралгия.
Когда я лечу в самолете, мне так страшно, что кажется, что сердце может остановиться. Скажите-это возможно? После перелета прихожу в себя еще неделю. 38 лет.
Вероятность сердечно-сосудистых катастроф в самолете не увеличивается.
Татьяна, попробуйте пообщаться с психотерапевтом. Скорее всего, проблема не в сердце.
Антон Владимирович, меня мучают головокружения, отеки ног, одышка. Чувствую, что это подает сигнал сердце, а вот к врачу собраться не могу. Можно ли названные проявления победить собственными силами? Головокружения - мой бич. Пользовалась народными рецептами, но толку мало.
Лучше всего побеждать недуг объединенными усилиями - Вашими и Вашего врача. Одно голова хорошо, а две лучше.
На кону стоит Ваша жизнь и вероятность развития сердечно-сосудистых катастроф.
Здравствуйте, доктор! Мне 23 года. Месяца три назад мне поставили диагноз вегето-сосудистая дистония. Невролог прописал в основном успокаивающие лекарства, из сердечных атенолол. Во время приема лекарств состояние лишь в начале немного улучшилось. Сейчас беспокоят перебои (экстрасистолия) и повышенный пульс (весь день около 80 ударов в минуту). Также сердце постоянно щекотит, ощущение как будто постоянно падаешь. Полгода назад обследовал сердце на УЗИ, сказали что пролапс митрального клапана. Также у меня имеется искривления в шейном и грудном отделах позвоночника. При отклонении туловища назад в сидячем положение или в горизонтальном положении на спине усиливаются неприятные ощущения в сердце. Сейчас никаких лекарств не принимаю. Скажите, пожалуйста, с чем же все-таки все это связано – с сердцем или нервной системой. И какие меры необходимо принимать, очень сильно изматывает все это. Спасибо!
Для оценки характера аритмии нужно делать суточное мониторирование ЭКГ.
Но в любом случае, то заболевание, которое Ваш доктор называет ВСД, лечится с участием психоневролога.
Здравствуйте.Мне 43 года,началось скакать давление 140-90,130-90.Учашенный пульс 89-95.Кардиограмма в норме.Что это может быть?
Это может быть дебют гипертонической болезни.
Сделайте дневник, в который 2 раза в день записывайте результаты измерения артериального давления и пульса.
Результаты покажите врачу.
Устойчивое повышение давления до 140/90 мм рт. ст. и выше - основание для начала лечения, в т.ч. нелекарственного.
Уважаемый доктор!
Моей дочери 10 лет, недавно сделали кардиограмму просто, на всякий случай. Результаты нас напугали:синусовая аритмия ЧСС 70-109 выраженная, синдром ранней ренорекризации миокарда левого желудочка.Что это значит? Опасно ли это?
Синусовая аритмия - не просто вариант нормы, а показатель хорошей функции вегетативной нервной системы, у детей она регистрируется почти всегда.
Синдром ранней реполяризации желудочков - вариант нормы.
И ещё вопрос, можно ли рожать с таким заболеванием?
Конечно, можно.
Здравствуйте, мне 24 года, у меня с детства периодические боли в левой стороне, больно дышать, задерживаю дыхание на насколько секунд, бывает до минуты. Низкое давление 100/60, слабость, сонливость, рассеянность. Головные боли - почти ежедневно. Трудно сосредоточиться. В школе врачи списывали на переутомление,а сейчас говорят это вегето-сосудистая дистония - на севере все этим страдают. Но мне страшно. Раз в неделю посещаю бассейн, кажется что помогает. Но от физических нагрузок (фитнесс) кружится голова и темнеет в глазах. А ещё в детстве было очень плохое зрение, может это как-то связано. (В 18 лет сделала коррекцию). Насколько это опасно, какие могут быть последствия и какую профилактику вы посоветуете. Заранее благодарю за ответ.
Вегето-сосудистая дистония - это диагноз который не признается в мире. Как правило, за ним скрываются какие-то другие нераспозрнанные проблемы (анемия, нарушение функции щитовидной железы, некоторые психоневрологические заболевания).
Соответственно усилия врачей должны быть направлены на выявления этих болезней. В частности, надо исключить анемию/железодефицит, что у молодых женщин встречается очень часто.
Добрый день ДОКТОР!
Мне 48 лет, активна.Люблю свою работу.Устаю.Быстро засыпаю, а под утро просыпаюсь от резкой боли в области сердца.Делала ЭКГ - почти в норме.Что посоветуете? Удачи Вам.
Ирина, ЭКГ покоя не всегда позволяет выявить все проблемы с сердцем, иногда нужны и другие методики.
Резкая болезненность в одной точке (особенно если она провоцируется движениями или надавливанием на эту точку) - признак неблагополучия со стороны опорно-двигательного аппарата.
Но в любом случае надо разбираться очно.
Антон Владимирович прошу совета! На груди в области сердца есть место, которое болит, если коснуться, если не трогать не беспокоит, в чем причина?
Спасибо
Скорее всего причина в межреберной невралгии. Само сердце при надавливании не болит.
Уважаемый Антон Владимирович!
На какие проблемы указывает повышение нижней границы кровяного давления? Т.е. если давление 120/90 и даже 120/100, разве можно его считать нормальным? При этом ощущаются и сердцебиение, и шум в ушах, и сильная головная боль. После всех обследований диагноз:ВСД гипертензивного типа и пожелание не нервничать по пустякам. Но ведь это наверное и лечится как-то?
Устойчивое повышение нижнего (диастолического) АД более 90 мм рт. ст. требует дообследования лечения, это не нормально.
Увы, програму обследования и лечения виртуально представить невозможно.
Как лучше лечить кардионевроз и что делать,если мучает "вибрационная болезнь"-влияет на сердце ?
Благодарим.
Кардионевроз - понятие середины прошлого века, но как и любой невроз требует лечения у психоневролога.
Вибрационая болезнь возникает у людей, постоянно работающих с отбойным молотком и иных приспособлениях со схожим воздействием на организм. Если это к Вам применимо, обращайтесь к врачу, который занимается профессиональными заболеваниями. Основа лечения вибрационной болезни - прекращение работы с источником вибрации.
Старый марафонец (под 60 л.), занятия спортом продолжаю. Больше 30 лет подвергаюсь запугиванию у медиков, т. к. сердце ушло куда-то в особую область. Известны ли Вам общие рекомендации для нас таких?
Владимир, возраст - это не диагноз. Мне известны люди старше 70 лет, которые успешно поднимались на Эльбрус!
Надеюсь, что сердце всё же находится на своем месте. У внутренних органов особенно не принято менять своё положение в организме.
Добрый день!на протяжении 4 дней были прострелы в верхней части левой груди,невдохнуть и невыдохнуть,двигаться вообще немогла,то в жар то в холод продержалась на обезболивающих препаратах,мне 34года,знаю точно это не легкие,само по себе все прошло.Может вызывать такие симптомы мыщца,и какие признаки инфаркта.Спасибо за ответ и внимание.
Ксения, инфаркт миокарда у женщины в 34 года - невообразимая редкость. Скорее всего, речь идет о межреберной невралгии. Не волнуйтесь.
Добрый день!
У моего сына неудачно оперированный WPW.
Подскажите, при наступлении приступа какие лекарственные препараты лучше принять? Кордарон исключается, передозировка во время одного из приступов вызвала аллергию.
Спасибо
Вообще-то операция по поводу WPW должна полностью устранить приступы. Если после операции приступы возобновляются, нужно обратиться к оперировавшему кардиохирургу.
Назначить конкретное лечение через Интернет невозможно.
Добрый день! Посоветуйте , пожалуйста. лечебное учреждение , где можно обследовать на современном уровне своё сердце и получить заключение о его состоянии , а то в п-ке говорят :"Согласно возраста",спасибо
Приходите к нам: клиника факультетской терапии и интервенционной кардиологии ММА им. И.М.Сеченова. Телефон (495)-248-57-90.
Добрый день, мне 42 года, первый гипертонический криз произошёл три года назад.С тех пор принимаю таблетки для снижения давления ежедневно(дозу со временем уменьшили) За это время постаралась снизить вес на 10 кг( при росте 170см -вес сейчас 85 кг).Диагноз - вегетососудстая дистония. При небольших стрессах начинается боль в сердце(тупая ноющая в течении одного часа или двух) - которая может то пропадать , то появляться в течении нескольких дней пока я не начинаю принимать капли пустырника и валерьяны иногда валидол. Очень хотелось бы отказаться от таблеток и привести своё давление в норму с помощью других средств.Как себя тренировать и привести работу сердца в норму? Большое спасибо.
Уважаемая Татьяна! К сожалению в медицине (шарлатаны из рекламы не в счет) нет возможности излечить человека от гипертонии, противогипертонические препараты надо принимать постоянно.
Но не надо забывать и про нелекарственное лечение: ограничение повареной соли, снижение веса, отказ от курения, достаточная физическая активность (не менее 45 минут 3 раза в неделю), нормализация холестерина.
Уважаемый Антон Владимирович! У моей мамы было два инфаркта. Хотелось бы приобрести ей путевку в санаторий. Какие санатории Вы можете посоветовать?
Спасибо.
Уважаемая Юлия! Я небольшой знаток кардиологических санаториев. Из нашей клиники пациенты обычно едут в Переделкино или Михайловское. В любом случае желательно, чтобы санаторий был в "родном" климате.
На самом деле, санаторное лечение в мире не имеет большого распространения. Гораздо важнее, чтобы Ваша мама после инфаркта миокарда постоянно получала всё необходимое медикаментозное лечение, включающее аспирин, препараты для снижения холестерина и некоторые другие препараты, которые способны доказанно предотвратить будущие сердечно-сосудистые катастрофы.
Мой молодой человек серьезно занимается спортом, но по некоторым причинам сейчас занимается гораздо реже, чем полгода назад. Ему 22 года. Недавно пришлось вызывать ему скорую из-за болей в сердце, диагноз: вегито-сосудистая дистония. Позже сделали ЭКГ, оказалось, что сердце в норме, мало того, врач сказал, что давление и все остальные показатели, как у космонавта! И предположил, что не хватает адреналина и кислорода из-за резкого изменения режима и усеньшения спорт нагрузок. Правда ли это?
Моё глубокое мнение - большой спорт наносит только вред здоровью. Идеи об адреналине и кислороде серьезного обоснования не имеют.
Добрый день! У меня есть диагноз - пролапс митрального клапана и, кажется, аритмия (но об этом врачом говорилось как-то неуверенно). В течение года принимаю предуктал и небилет. У меня бывает такое состояние: я что-то чувствую в середине грудной клетки (трудно определить - тепло или ощущение, что туда что-то положили), и тут же мне начинает казаться, что я сейчас потеряю сознание. Это очень быстро проходит, я даже не успеваю никому сказать об этом. Недавно сама себе отменила прием таблеток глюкофажа, стало легче. Скажите, пожалуйста, 1)что это у меня за приступы, 2) что мне делать со всем этим, 3) возобновлять ли прием глюкофажа? Спасибо.
При наличии непонятной аритмии надо делать суточное мониторирование ЭКГ.
Терапию сахароснижающими препаратами без согласования с эндокринологом отменять нехорошо.
Здравствуйте ! мне врачи поставили диагноз "укороченная систола " . это серьезный диагноз или неочень ?
Марина, это не диагноз, это неудачная интерпретация ЭКГ.
Пришлите ЭКГ на мейл avrodion@mail.ru - посмотрим.
периодически появляется приступ сердцебиения 250 ударов. Пояявляются приполном спокойствии, и пропадают после приема корвалола.
Тахикардия около 250 ударов в минуту - показание для серьезного кардиологического обследования. Вы можете обратиться к нам в клинику факлуьтетской терапии и интервенционной кардиологии ММА им. И.М.Сеченова, у нас есть специализированное отделение, которое занимается такими проблемами. Тел. (495)-248-57-90.
Здравствуйте доктор! мне 43 года и в 2003 году имплантирован ЭКС -4000. Летом был у бабушки и она мне сказала что у меня дырка в сердце от испуга. (Скорее всего в детстве т.к. не помню)При нервных нагрузках даёт о себе знать. И меня замучали гланды. Можно ли в моём возрасте их удалять?
"Дырка в сердце" - по видимому, речь идет о врожденном пороке сердца, но с испугом это никак не связано.
Если есть показания, миндалины можно удалять и в 43 года. Ни возраст, ни наличие кардиостимулятора не помеха.
Добрый день! Последнее врямя стала замечать следующие симптомы: немениее левой руки, и ноющие боли между левой лопаткой и позвоночником? Подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано и С чего начать обследование. Заранее благодарна!
Начать обследование надо с посещения терапевта. Вполне возможно, что эти симптомы связаны вовсе не с сердцем, а с позвоночником.
Здраствуйте, Антон Владимирович.
У меня с самого рождения находили шумы в сердце, думали порок сердца, но потом сказали, что это не порок и все пройдет с возрастом.
К огромному сожалению не прошло. У меня тахикардия и врачи не могут понять почему. Я проходила полное обследование по сердцу и щитовитке, сдавала все анализы по гормонам. У меня все анализы в норме, но сердце болит и при этом давление 100 на 60 - это для меня норма. Может это у меня просто организм так работает или все же надо как-то лечить?
Уважаемая Надежда! Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос, нужно провести дообследование - эхокардиографию, возможно суточное мониторирование ЭКГ.
Здравствуйте Антон Владимирович.Мне 50 лет
Во время половой близости с женой,я сильно задыхаюсь,даже от полового возбуждения,вплоть до того,из-за этого недавно произошел отек легких и инфаркт миокарда.Я сейчас панически боюсь интимных отношений.Что мне предпринять,что бы избежать подобного явления?Добавлю,что от физических нагрузок в разумных пределах, у меня практически отсуствует одышка.
Заранее спасибо за ответ.С уважением Борис
Уважаемый Борис, переносимость физической нагрузки (половая активность - это тоже нагрузка, причем немалая) можно оценить при помощи нагрузочных проб, которые почти всегда выполняют пациентам, перенесшим инфаркт миокарда.
Наличие ишемии при нагрузке - повод для обсуждения вопроса о проведении коронарографии и последующим восстановлением кровотока в сердце.
Скажите, пожалуйста почему может повышаться давление по утрам (маме 60 лет)? Вообще ее давление более менее стабильно, хотя иногда повышается...Тогда она принимает энам...Как-то это можно предотвратить?
Спасибо заранее
Основная причина повышения артериального давления - это гипертоническая болезнь. Препараты для лечения гипертонии надо принимать постоянно, а не только, когда давление повышается. Выбор лекарств - на усмотрение лечащего врача.
Антон Владимирович, добрый день!
Расскажите, пожалуйста, как можно оказать первую помошь при инфаркте.
И чего в этом случае ни в коем случае нельзя делать.
Спасибо. Это очень важный вопрос для меня.
1. Вызвать "скорую помощь".
2. Обеспечить приток свежего воздуха.
3. Дать 1-2 таблетки нитроглицерина (последовательно). При этом желательно убедиться в том, что давление не слишком низкое.
4. Дать разжевать таблетку аспирина (500 мг).
5. Успокоить пациента, убедить его в том, что делается всё возможное для помощи ему.
6. Встретить "скорую", подготовить все медицинские документы, предыдущие ЭКГ, перечислить принимаемые регулярно лекарственные препараты.
Добрый день.Мне 44 года. У меня повышенное давление 140\90. Ежедневно принимаю Рениприл ГТ. Посоветуйте, пожалуйста, какие можно (и нужно ли это) проводить профилактические мероприятия в осенне-вессенний период. Я имею ввиду может необходимо проделать инекции витаминов, общеукрепляющих средст или каких-то специальных препаратов. Спасибо за ответ.
Категорически - нет. Лечение гипертонии должно быть постоянным, достаточным для поддержания АД НИЖЕ 140/90 мм рт.ст. Витамины, "сосудистые", общеукрепляющие и др. средства не нужны.
Гораздо важнее знать уровень холестерина и при повышенном холестерине принимать (постоянно) средства для его снижения.
Добрый день, уважаемый Антон Владимирович! Моему сынишке 3 года, до сих пор не закрыто овальное отверстие, находится не в динамике.
Насколько это страшно и что следует делать, кроме как ежегодно обследоваться? Спасибо за ответ.
Анна, чтобы ответить на Ваш вопрос, надо видеть полностью результаты ЭхоКГ.
Здравствуйте доктор, примерно такой вопрос уже был, тем не менее, сколько людей, столько и болезней :)).
Мне 30 лет и у меня согласно суточному мониторингу-экстрасистолия желудочковая, политопная, возникла года 2 назад, скорее всего связано со стрессом и нагрузками. ЭхоКГ в норме.Назначили ритмонорм принимать в течение 3-х мес (1х3р/д), помогает. Мои вопросы такие:
1.обоснованн ли такой длительный прием, если с самого 1го приема ни одной экстрасистолы субъективно не ощущала
2. все таки ритмонорм или пропанорм или нет разницы ( по цене есть:))
3. меня мучает подозрение, что это симптоматическое лечение, а какая может быть этиология у такой аритмии и если есть то какие обследования в 1-ю очередь сделать, чтобы выявить причину и уже ее лечить
4. и последний, это же не на всю жизнь??? кстати был вопрос про беременность и метод разрешения, если не трудно прокомментируйте.
Спасибо большое, обожаю врачей-элиту человеческого общества :))
Здравствуйте, Нелля! Спасибо за теплые слова.
Ритмонорм/пропанорм (всё равно, лишь бы работало) принмается длительно, сколько конкретно - заочно не скажешь.
Причиной аритмии у молодых может быть перенесенный миокардит, хотя довольно часто причину не удается установить совсем.
Вашу конкретную ситуацию лучше решать очно (в т.ч. необходимость терапии при беременности), есть несколько нюансов, которые Вы не отметили в письме.
На сегодняшний день при некоторых формах аритмии есть методы лечения, которые позволяют устранить её совсем. Наша клиника этим занимается.
Звоните (495)-248-57-90 или пишите на avrodion@mail.ru
Здравствуйте доктор. Я перенес микроинсульт, потерял зрение левого глаза на 70%.
Расскажите, как реабилитироваться и вообще как жить дальше.
Желаю Вам здравия и успехов
Скопирую из более раннего ответа.
Принципы лечения пациентов после инсульта таковы:
- поддержание артериального давления ниже 140/80 мм рт.ст. (для диабетиков - ниже 130/80 мм рт. ст.)
- нормализация холестерина (как правило, специальными лекарствами)
- лечебная физкультура и двигательная реабилитация
- прием препаратов, уменьшающих вязкость крови (аспирин, а при мерцательной аритмии более серьезные препараты)
- при наличии выраженных сужений сосудов - хирургическое лечение
Уважаемый Антон Владимирович! На предмет чего мне стоит обследоваться? В климактерический период появились боли за грудиной при приливах. от этих болей просыпаюсь ночью. кардиограмма хорошая. есть скомпенсирован ный проллапс митрального клапана.
Уважаемая Рита! В период климакса нередко дебютирует гипертоническая болезнь. Необходимо контролировать артериальное давление, уровень холестерина.
Боли за грудиной требуют, прежде всего, исключения ишемической болезни сердца. Обратитесь к кардиологу очно.
Можно ли занималься спортом при феномене ВПВ, приступов параксизмальной тахикардии не было, девушке 16 лет.Обязательно ли проведение ЧПС, насколько это исследование опасно и болезненно
Большим спортом нельзя, любительским (т.е. физкультурой) можно.
ЧПСС при феномене WPW (т.е. без клинических проявлений) делать не нужно.
Здравствуйте,
Что означает слишком небольшой интервал между верхним и нижним давлением (90/70; 100/80), является ли это гипертонией и как лечиться?
Гипертонией называют устойчивое повышение давления до 140/90 мм рт. ст. и выше.
Гипотония у молодых людей явление нередкое и в лечении не нуждается.
Здравствуйте.
Год назад со мной случилось следующее.
Сидел спокойно на работе за компьютером. Вдруг онемели и отключились левая рука и нога, высупил холодный пот, я почувствовал, что теряю сознание и падаю. Силой воли я заставил себя ходить цепляясь за стену и делать упражнения. Через полчаса все прошло. ЭКГ позднее инфаркта не показала.
Что бы это могло быть и что бы мне предпринять?
Спасибо и всего Вам самого хорошего в жизни
Уважаемый Игорь, причин может быть много. К сожалению, не зная Вашего возраста сложно даже строить предположения.
Такие симптомы могут быть, в частности, проявлением нарушений ритма.
Надо обратиться к врачу очно
Два года назад перенес инфаркт. Периодически и практически каждый день боли в груди в области сердца, особенно при небольшом волнении, При быстрой ходьбе боли усиливаются. Нитроглицерин + анальгин помогают плохо и не всегда. Иногда снимает боль рюмка коньяка или водки, но не надолго, да и спится можно наверное. Что делать?
Необходима консультация кардиологом и, по всей видимости, проведение нагрузочных тестов (велоэргометрия или тредмил). Если при нагрузке подтвердится ишемия, нужно делать коронарографию.
Вредит ли ВСД сердца на ум?
Если ум могучий, то никакая ВСД ему не страшна!
Вы такой красивый! От вашего фото у меня прошли перебои в сердце
Прикладывайте фото к левой половине грудной клетки по 10 минут три раза в день. :)
Здравствуйте! ЭКГ показало синусовая тахикардия (105 ударов), а дальше было написано неполная блокада правой и. пучка Гисе, что предпринять?
Неполная блокада правой ножки пуска Гиса - вариант нормы, в лечении не нуждается. Тахикардия при регистрации ЭКГ может быть просто следствием волнения в медицинском кабинете.
Посчитайте пульс в спокойных, домашних условиях. Если он не превышает 90 ударов в минуту -это норма.
У моей дочки (1год 11 месяцев) на профилактическом осмотре выявлены шумы в сердце. Участковый педиатр сказала, что шумы функциональные, и назначила обследование: ЭКГ и Эхо-КГ. что это за шумы? страшно это или нет? когда пройдут и что делать?
Для исключения клапанных изменений действительно желательно сделать эхокардиографию.
Функциональные шумы - это не страшно, я бы даже сказал, нормально. В течение нескольких лет они пройдут.
Беспокоит дискомфорт,тяжесть,а иногда и иногда переодичски возникающая тянущая боль в области сердца с отдачей в левую руку,рука немного немеет.В метро чувствую тоже напряжённо,начинается серцебиение,нехватка воздуха,страх упасть в обморок.Когда переживаю тоже возникает серцебиение.Давление в основном 115/84,незначительная разница между диастолическим и систолическим.Делала ЭКГ и ЭХО сердца, патологий не выявлено.УЗи почек тоже без патологий.Клинический анализ крови-всё в норме.Врачи говорят,что боль в груди-это проявления вегето-сосудистой дистонии или невралгии или дегенеративные изменения в грудном отделе позвоночника.Скажите,какие обследования и анализы следует ещё провести,чтобы правильно поставить диагноз.И есть ли такое обследование,которое показывает состояние сосудов всего тела сразу,как головы так и конечностей, а не по отдельности,как в допплографии.
Елена, все сосуды обследовать и не надо, такие методики предлагают только шарлатаны.
При исключении собственно "сердечных" проблем имеет смысл обратиться к психоневрологу. такие симптомы могут быть проявлением панических атак.
Антон Владимирович, пишет вам молодая девушка 27 лет, меня последнее время мучают периодические боли в левой стороне, бывает очень сбивчатое дыхание, не возможность вдахнуть полной грудью, еще я 10 месяцев назад перенесла железодифицитную анемию, но сейчас уже все в порядке. Может ли это быть ее последствие и как с этим бороться? Заранее благодарю за ответ.
Инна, компенсация анемии оценивается не только по гемоглобину, но и по уровню железа и ферритина. Надо убедиться, что запасы железа в организме восполнены.
Боли в сердце у молодых людей редко свидетельствуют о серьезных проблемах с сердцем, но если симптомы Вас действительно тревожат - обратитесь к врачу очно.
Обследование показало, что в полости левого желудочка у меня находится ложная хорда. Что это собой представляет? И как это влияет на самочувствие? Заранее спасибо за ответ.
Дополнительная хорда - это не болезнь, а вариант нормы. На самочувствие это никак не влияет и в лечении не нуждается.
При осмотре врач может отмечать небольшой шум в сердце.
Добрый день,Антон Владимирович!
Мне 35 лет, рост 185 см и вес 125 кг.
Болен подагрическим артритом.Давление повышенное.
На улице стоит жара и очень высокая влажность,на работе спасаюсь кондиционером.
Принимаю аэртал 1 таблетку и энап 5 мг в сутки.ПОСЛЕДНИЕ ДВЕ НЕДЕЛИ У МЕНЯ БОЛИТ(СХВАТЫВАЕТ)СЕРДЦЕ.Раньше таких болей никогда не было.Так же ощущается нечувствительность больших пальцев ног.Я увеличил количество принимаемого энапа до 10 мг.Какие действия я еще могу предпринять?
Заранее спасибо.
Денис, конспективно, Ваши действия таковы:
- Обсуждение с врачом диеты и снижение массы тела - это ЖИЗНЕННО важно. Необходимо уменьшать калорийность пищи, а также ограничивать мясо, красное вино, икру и некоторые другие продукты.
- Контролировать артериальное давление. Эналаприл (энап) - разумное средство в этой ситуации, однако если давление превышает 140/90 мм рт. ст., нужно добавлять другие средства. Лечение гипертонии - это, как правило, комбинрованная терапия.
- Обсуждение с врачом приема препаратов для снижения уровня мочевой кислоты.
- Лабораторная оценка (анализы крови и мочи) функции почек, при наличии почечной недостаточности консультация нефрологом.
Уважаемый Антон Владимирович! Вот уже два года испытываю боли в области сердца (кажется, мышца). Узи поставило диагноз "Атрофия левого сердечного желудочка" Надеюсь, что правильно называю. Чем можно снимать боли? Опасно ли это, и во что это может "вылиться"? Лечится ли это? Заранее огромное спасибо!
УЗИ - это только метод исследования, при котором дается заключение, но не ставится диагноз.
"Атрофия левого сердечного желудочка" - такого заключения быть не может, Вы что-то перепутали.
Если имеется в виду "гипертрофия левого желудочка", то это признак повышенного артериальнго давления. Необходимо обратиться к врачу и лечить гипертонию.
здравствуйте.у мамы после перенесеного инсульта появилась одышка .сильно отекают ноги.она конечно лечится.но отеки не спадают.что делать?
Юля, если отвечать односложно - обратиться к врачу очно. Причин отеков очень много, причем это не всегда сердечная недостаточность.
Принципы лечения людей, перенесших инсульт таковы:
- поддержание артериального давления ниже 140/80 мм рт.ст. (для диабетиков - ниже 130/80 мм рт. ст.)
- нормализация холестерина (как правило, специальными лекарствами)
- лечебная физкультура и двигательная реабилитация
- прием препаратов, уменьшающих вязкость крови (аспирин, а при мерцательной аритмии более серьезные препараты)
- при наличии выраженных сужений сосудов - хирургическое лечение
Какие Вы могли бы дать рекомендации при лечении кардионевроза ?
Кардионевроз, как и любой другой невроз, требует лечения у психоневролога.
1. Иногда от волнения у меня щемит сердце, какие лекарство можно принять в такие моменты, если от валидола меня тошнит, а нитроглицерин недавно мне сказали слишком сильное средство. 2. Что такое синдром внезапной смерти? Спасибо.
Наташа, лечение виртуально назначить невозможно. Щемящие боли в сердце при волнении - вряд ли это проявление собственно сердечного заболевания и вряд ли требует лечения.
Что касается внезапной смерти, то в группе риска люди, страдающие ишемической болезнью сердца. Основная причина внезапной смерти - жизнеугрожающие аритмии. Для того, чтобы предупредить это осложнение необходимо обследование у кардиолога и прием специальных препаратов.
Здравствуйте, уважаемый доктор! Какое давление опаснее и хуже - высокое или низкое? Какие симптомы того, и другого? У меня часто бывает сильная головная боль, слабость, вялость - признаками какого заболевания могут быть такие симптомы?
Высокое давление во много раз опаснее. Самое неприятное, что гипертония иногда протекает бессимптомно, соответственно пациенты не обращаются к врачу. Опасный уровень артериального давления, при котором увеличивается риск сердечно-сосудистых катастроф (прежде всего, инсульта) - от 140/90 мм рт. ст. и выше.
Низкое давление у людей без явных сердечно-сосудистых проблем хотя иногда и субъективно плохо переносится, но вполне безопасно.
Постоянное повышенное давление, сдала все возможные анализы, в том числе на биохимию. Иоявляются боли в области сердца, такое впечатление что там прилоджили что-то очень горячее, либо наоборот учащенное биенее как будто в пустоте. шесть лет назад была прооперирована с диагнозом внематочная беременность в процессе удолили яичники с правой стороны. После чего началось увеличение веса, но при этом горомональный фон практически без отклонений, щитовидная железа уменьшена. Возможно ли, что гипертония является причиной болей и куда еще можно обратиться по поводу обследования артериального давления. Спасибо.
Да, гипертония может давать такие симптомы. Обратиться можно например к нам, в клинику факультетской терапии и интервенционной кардиологии ММА, где традиционно занимаются проблемами повышенного давления.
Тел. 248-57-90.
Приветствую вас, Антон Владимирович! Скажите, пожалуйста, что такое боль за грудиной (так говорят врачи, часто слышу в передачах и газетах читаю), и всегда ли она связана с сердечно-сосудистыми проблемами? Я еще слышала, что это может быть симптомом абсолютно других заболеваний, каких? Благодарю за ответ.
Боль за грудиной действительно может быть симптомом различных заболеваний, не только сердечно-сосудистых, но и пищевода, опорно-двигательного аппарата. В любом случае при возниковении болей за грудиной необходимо консультация врача.
Самая серьезная причина болей за грудиной - это ишемическая болезнь сердца (стенокардия и инфакрт миокарда), которая, как Вы понимаете, требует специализированного лечения.
Антон Владимирович, добрый день! Мне 32 года. Регулярно мучаюсь низким двлением, реагирую на перемены погоды, вплоть до того, что начинает колоть сердце, с чем это может быть связано? Вдруг у меня какое-нибудь опасное заболевание сердечное, а я не знаю. А у меня двое маленьких детей. Какие исследование вы бы рекомендовали мне пройти?
Для начала - обратиться к врачу очно. Серьезные заболевания сердца у молодых людей достаточно редки. Небольшое дообследование, назначеное врачом, позволит полностью развеять Ваши опасения.
Антон Владимирович, у моей мамы, бабушки и пробабаушки высокое давление - они хронические гипертоники, значит, ли это, что я в группе риска по этому заболеванию? Если да, то, что мне нужно предпринимать в целях профилактики?
Артериальная гипертония - это действительно заболевание, имеющее наследственную предрасположенность.
Профилактика гипертонии - органичение повареной соли, поддержание нормальной массы тела, запрет на курение, достаточная физическая активность.
Кроме того, надо хотя бы время от времени контролировать уровень давления. Если Вы будете замечать, что артериальное давление поднимается выше 140/90 мм рт. ст. - это повод для обращения к врачу.
Уважаемый доктор! Какое заболевание сердца может быть , если становится хуже , появляется сильное сердцебиение после приема настойки боярышника или лекарств, содержащих боярышник, рекламируемых по радио.
Уважаемая Татьяна Федоровна!
Не надо лечиться средствами, рекламируемыми по радио.
Любая проблема со здоровьем должна решаться очно на врачебном приеме. Угадать Ваше заболевание через интернет, увы, у меня не получится.
Здравствуйте мне 28 лет поставили диагноз пролапс митрального клапана 2 степени периодически беспокоят перебои (экстрасистолия) боли в сердце особенно после стрессов или напряженного рабочего дня хотела бы спросить вас я в ближайшее время планирую беременность (не рожала) нужно ли специальное наблюдение с таким диагнозом при беременности и обязательно ли делать кесарево сечение или можно родить самой и можно ли делать анастезию при родах и вообще можно ли устранить это нарушение (пролапс) операцией спасибо за ответ
За очень редким исключением пролапс митрального клапана не имеет клинического значения и не требует специального лечения. Для того, чтобы оценить количество и характер экстрасистолии необходимо несложное исследование - суточное мониторирование ЭКГ.
На основании этого исследования и результатов эхокардиографии кардиологи дадут своё заключение.
Но почти наверняка, в этой ситуации противопоказаний к естественным родам у Вас нет.
Мне 37 лет. До сих пор не знаю какое у меня рабочее давление. С недавних пор стал замечать учащенное сердцебиение. Кардиограмма почти в норме. Лечащий врач сказал, что не надо заострять на этом внимание. К чему могут привести такие симптомы?
Понятие "рабочее давление" давно ушло в область преданий.
У любого взрослого человека независимо от возраста артериальное давление не должно превышать 140/90 мм рт. ст. (так называемое "целевое давление"). Если при неоднократном измерении Ваше давление не превышает эти значения, Вы можете быть спокойны.
Нормальным пульсом считается от 60 до 90 ударов в минуту, хотя у здоровых людей возможно и небольшое отклонение от этих значений.
Здравствуйте, доктор! В июне месяце у меня случились судороги (ранее со мной ничего подобного не случалось), схожие с теми, которые случаются при гипопаратиреозе("рука акушера",перекосило лицо, онемел язык, вообщем свело всё тело,была невыносимая боль, а/д подскочило 160/90, была в сознании, признаки, которые предшествовали этим судорогам, были схожие,как и при гипопаратиреозе, о котором я вычитала на мед.сайте в интернете: бегание мурашек по телу, чувство скованности и прочее)Сдавала анализ на кальций из вены, уровень, кажется, понижен, 2.7, периодически наступает такое состояние, предсудорожное, на фоне повышения давления и сдавливания в лобной части, скулах, чувства онемения в лице, руках.В такие моменты я выпиваю "релиум" и "метопролол", за последние 2 месяца четыре раза обращалась к скорой помощи.Доктор, чтобы Вы могли посоветовать мне, какие обследования желательно пройти для выявления причины моего нездоровья и как поступать, когда наступает это пограничное состояние, у меня маленькая дочь, мы частенько остаёмся дома с ней вдвоём, есть ли возможность предупреждения рецидива?
С уважением. Ирина
Уважаемая Ирина! Если у Вас или у врача возникают мысли о гипопаротиреозе (клиническая картина + снижение уровня кальция в крови), необходимо определение уровня парат-гормона в сыворотке крови.
Помимо гипопаратиреоза такую клиническую картину могут давать и другие заболевания, как сердечно-сосудистые и эндокринные, так и психоневрологические (панические атаки).
В любом случае надо начать с очного обращения к врачу.
Добрый день, уважаемый Антон Владимирович! Какой вы оказывается молодой:) У меня два вопросика.
1) Поставили диагноз: умеренные изменения миокарда диффузного характера. Что это такое и не может ли помешать естественным родам (мне до них пара недель осталась:)?
2) Насколько можно доверять результатам узи плода -если специалисты на исследовании в 22 и в 35 недель не выявили никаких отклонений в работе сердца малыша и в его строении, насколько точно что у ребенка не будет сердечных проблем? Зависит ли их появление с наследственностью? Заранее спасибо!
1) Это не диагноз, а всего лишь заключение ЭКГ, причем весьма неудачно сформулированное. Вы можете переслать мне ЭКГ на е-mail: avrodion@mail.ru, посмотрим, что там на самом деле.
2) Ультразвуковое исследование - это метод, результаты которого в большой степени зависят от специалиста, к сожалению, чувствительность ни одного диагностического метода не бывает 100%.
Но хороший результат исследований в Вашей ситуации позволяет надеяться на самое лучшее.
Удачи Вам и Вашему будущему ребенку!
Добрый день!Мне 45 лет.Последнее время (около полугода)беспокоит непонятное состояние: ощущение, что не хватает кислорода,на грудь словно положили огромный камень и общее состояние такое, что нет сил и кажется что ты полностью выжат ,как лимон.Связано ли это с проблемами работы сердца?
Не исключено. Для начала необходимо измерить артериальное давление, такие симптомы могут быть проявлением артериальной гипертонии.
В любом случае нужно очно обратиться к врачу.
Хрипы с левой стороны под грудиной.Это к обследованию у кардиолога?
В такой формулировке непонятно, о чем идет речь. Для начала пусть Вас посмотрит терапевт.
Скажите, пожалуйста, как тренеровать сосуды при вегето- сосудистой дистонии?
Не курить, не злоупотреблять алкоголем, вести активный образ жизни, поддерживать нормальный уровень холестерина и идеальную массу тела.